Lo psichiatra infantile Michael Kolsch
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“Più i genitori sono stressanti, più colpisce i bambini”.
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Lo psichiatra infantile Michael Kolsch afferma in un’intervista che i fattori di stress nei bambini sono aumentati durante la pandemia.
Foto: dpa / Uwe Anspach
colloquio Berlino I bambini affrontano le crisi e hanno imparato molte cose positive dalla pandemia, afferma Michael Kolsch, direttore dell’Associazione per la psichiatria infantile e adolescenziale. Ma più a lungo dura la gravidanza, maggiori sono le sue conseguenze. Uno psichiatra infantile parla di disordini emotivi due anni dopo Corona, disuguaglianze sociali e problemi di implementazione nella gestione delle crisi tedesche.
Il signor Kolsch, il cancelliere federale Olaf Schultz, all’inizio della pandemia, all’epoca ancora vicecancelliere, ha acconsentito alla “nuova normalità”. La pandemia di Corona è diventata lo stesso per i bambini?
kolsh Dipende di cosa stai parlando esattamente. Quando si tratta di indossare una maschera a scuola, i bambini lo accettano rapidamente come normale, proprio come facciamo noi adulti. Le persone possono abituarsi rapidamente alle cose nuove, siamo abbastanza a prova di crisi per questo. Ma quando si parla di chiusura definitiva di scuole e asili nido, i bambini non ci sono abituati. Stiamo tutti imparando come affrontare la pandemia, compresi bambini e adolescenti, ma ovviamente dovrebbe essere appropriato che i bambini crescano.
Quali sono gli effetti del secondo anno Corona su bambini e adolescenti?
kolsh Più a lungo sono presenti i fattori di stress, maggiore è la loro profondità e maggiori sono le loro conseguenze. In passato la prima chiusura non è stata così drammatica, è probabile che chiudere la scuola per quattro settimane avrà scarso effetto. Ma se le restrizioni continuano per due anni, l’onere aumenta drammaticamente. Non possiamo guardare bambini e giovani isolati dalle loro famiglie. Gli studi mostrano molto chiaramente: più i genitori sono stressati, più colpisce i bambini.
Nella quarta ondata, le scuole e gli asili nido sono stati mantenuti aperti. Hai imparato dagli errori del passato?
kolsh Siamo stati educati a tutti i livelli, politica e virologi, nonché assistenza all’infanzia e ai giovani. Nel caso dell’assistenza all’infanzia e all’adolescenza, è stato notato quanto sia importante mantenere queste prestazioni. Anche l’offerta digitale è stata ampliata. Dalla politica, anche dal nuovo ministro federale dell’istruzione, arriva ora all’unanimità il segnale che bisogna evitare a tutti i costi la chiusura di più scuole e asili nido. Il messaggio delle terribili conseguenze dell’isolamento per i bambini è già arrivato.
I bambini sono stati trascurati per troppo tempo?
kolsh Le conseguenze sono state discusse in una fase iniziale. Anche dopo la prima chiusura, il Child and Youth Welfare Service e noi psichiatri infantili e giovanili lo abbiamo notato. Quindi la conoscenza non è mancata. Sfortunatamente, in Germania abbiamo un problema di implementazione – non tanto per ignoranza, ma per incertezza e ignoranza su come farlo meglio.
Le operazioni scolastiche possono mitigare le conseguenze?
kolsh In ogni caso, il modo in cui la scuola gestisce la situazione è molto importante. Se guardi solo alle prestazioni e allo stress delle prestazioni, stai aggiungendo un enorme fattore di stress a una situazione già difficile. Anche a scuola non va trascurato lo sviluppo generale dei bambini. Perché è proprio questa pressione che può avere un effetto a lungo termine.
Quali conseguenze specifiche noti anche per i bambini e i giovani adulti?
kolsh È probabile che tu stia accennando alle conseguenze negative, che spesso sono al centro dell’attenzione. Per me è importante sottolineare che anche i bambini hanno imparato molto durante la pandemia e li hanno affrontati molto bene. I bambini ora stanno imparando le lezioni digitali, ad esempio, e padroneggiano la loro vita quotidiana nonostante le circostanze difficili. Altrimenti, i bambini vengono spinti nel ruolo di vittime. Come se non avessero ottenuto molte cose positive.
Ma hai giustamente menzionato i rischi. Puoi descriverlo in modo più dettagliato?
kolsh Quando le cose positive svaniscono, influenzano il nostro umore: i bambini non sono diversi da noi adulti. Quindi non c’è dubbio che i bambini siano più stressati. La solita vita – incontrare amici, socializzare, fare cose divertenti e autostima – è cambiata molto. La pandemia ha esacerbato la situazione, soprattutto per chi in precedenza aveva problemi psicologici.
Chi sono i bambini con cui hai a che fare?
kolsh I bambini possono sviluppare tutti i disturbi mentali da adulti: depressione, disturbi d’ansia, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbi alimentari. Ci sono poi anche problemi specifici nei bambini, come la minzione e la defecazione, e disturbi esterni come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività o l’autismo. Ciò include anche il disturbo del comportamento sociale, ovvero i bambini che si picchiano sempre a vicenda, non vanno a scuola, fumano o rubano presto, esplodono di rabbia e non seguono le regole. E naturalmente ci occupiamo anche di tentato suicidio o autolesionismo nei bambini. I disturbi emotivi sono la conseguenza più comune dell’epidemia.
I bambini e gli adolescenti in particolare soffrono di contesti sociali svantaggiati?
kolsh Sì, sappiamo che alcune famiglie sono particolarmente stressate. Dove c’è meno sostegno, dove prevalgono condizioni precarie, dove manca un sostegno educativo e dove le opportunità di svago alternativo sono limitate, i bambini e i giovani ne soffrono soprattutto.
Questo può essere quantificato?
kolsh I bambini di bassa condizione socioeconomica, spesso associata anche a una mancanza di istruzione, hanno il 30% di possibilità di sviluppare un disturbo mentale. Per i bambini della classe media, la probabilità è del nove percento. Non è diverso ora rispetto a prima dell’epidemia. Ed ecco di nuovo il ruolo della famiglia: quando si trovano di fronte a problemi economici a lungo termine e una maggiore disoccupazione, i genitori hanno maggiori probabilità di avere dipendenza o depressione – e questo colpisce di nuovo i bambini.
Ci saranno colli di bottiglia nel trattamento durante la pandemia e i trattamenti futuri dovranno essere posticipati?
kolsh Chiunque abbia urgente bisogno di cure e sia a rischio di suicidio, ad esempio, riceve sempre un trattamento. Questo è sempre stato ed è stato. La psichiatria infantile e adolescenziale così come gli psicoterapeuti sono sempre stati al completo – anche prima di Corona. Tuttavia, ci sono differenze regionali significative nello stato del display, e questo era anche il caso prima. In alcuni stati federali, come la Baviera, il Baden-Württemberg e il Nord Reno-Westfalia, le capacità di trattamento ospedaliero sono inferiori rispetto alla popolazione. Questo è il motivo per cui c’è così tanto da recuperare in ogni caso e, inoltre, abbiamo un maggiore bisogno di capacità. Sappiamo che spesso raggiungiamo i pazienti troppo tardi e che una data certa è già stata fissata. Più a lungo persiste un problema di salute mentale, più è difficile da trattare.