/ Foto Helin, stock.adobe.com

Boston In un ampio studio randomizzato, l’assunzione giornaliera di vitamina D ha ridotto il numero di nuove diagnosi di malattie autoimmuni. Una combinazione con capsule di pesce ora ha un forte effetto Giornale medico britannico (Bmj2022; DOI: 10.1136 / bmj-2021-066452I risultati pubblicati hanno aumentato l’effetto protettivo iniziale, mentre l’effetto delle sole capsule di olio di pesce non poteva essere dimostrato con certezza.

L’elenco delle malattie causate dal sistema immunitario che attacca il proprio corpo è cresciuto fino a superare le 80 negli ultimi decenni. Insieme sono diventati la terza causa di malattia più comune nel mondo industrializzato e tra le donne, che hanno maggiori probabilità degli uomini di sviluppare malattie, le malattie autoimmuni sono una delle cause di morte più comuni.

Malattie autoimmuni croniche. Non è curabile e le terapie immunosoppressive sono associate a svantaggi per i pazienti. Pertanto, il trattamento preventivo avrebbe senso. Poiché la vitamina D e gli acidi grassi omega-3 hanno un effetto antinfiammatorio, una prova di vitamina D e acidi grassi omega-3 (molto importanteEsamina se ha un effetto protettivo sulle malattie autoimmuni

il Studio vitale nel novembre 2011 per studiare l’effetto protettivo preliminare della vitamina D e degli acidi grassi omega-3 contro il cancro e le malattie cardiovascolari. Negli Stati Uniti, 12.786 uomini (di età superiore ai 50 anni) e 13.085 donne (di età superiore ai 55 anni) sono stati assegnati in modo casuale a ricevere un integratore giornaliero contenente vitamina D3 (2.000 UI) e/o acidi grassi omega-3 (1 grammo ). Le speranze che l’assunzione proteggesse i partecipanti da entrambi i gruppi di malattie non sono state soddisfatte. Il rischio di demenza non può essere ridotto in una recente valutazione.

Numerosi studi di accompagnamento hanno esaminato gli effetti su una serie di altre condizioni. Questo include le malattie autoimmuni.

Durante il periodo di trattamento di 5,3 anni, a 123 partecipanti al gruppo vitamina D è stata diagnosticata una malattia autoimmune. C’erano 155 malattie autoimmuni confermate nel gruppo placebo. Ciò corrisponde a una diminuzione della frequenza del 22%. Il team guidato da Karen Kostenbader del Brigham and Women’s Hospital di Boston ha determinato un hazard ratio di 0,78, che era significativo con un intervallo di confidenza del 95% compreso tra 0,61 e 0,99.

C’erano 130 nuove malattie autoimmuni nel gruppo olio di pesce rispetto a 148 nel gruppo placebo. Un hazard ratio di 0,85 non è riuscito a raggiungere il livello di significatività con un intervallo di confidenza (CI) del 95% da 0,67 a 1,08, quindi non si può parlare di un effetto protettivo dimostrato. Tuttavia, quando si includevano i casi in cui la diagnosi non poteva essere confermata dai medici dello studio, l’hazard ratio era 0,82 con un intervallo di confidenza (CI) del 95% da 0,68 a 0,99, indicando un effetto protettivo significativo.

L’effetto protettivo è stato migliore nel gruppo che ha assunto capsule di vitamina D e olio di pesce. Qui il numero di nuove malattie autoimmuni è diminuito del 32% (hazard ratio 0,68; 0,48 a 0,94). L’uso combinato ha senso perché la vitamina D e gli acidi grassi omega-3 sono coinvolti nella reazione infiammatoria in diversi punti.

Poiché le malattie autoimmuni si sviluppano gradualmente per un lungo periodo di tempo, l’effetto protettivo può aumentare nel tempo. Un tale effetto può essere visto nelle curve del tempo. Nel gruppo vitamina D, il numero di nuovi casi è stato ridotto del 39% (hazard ratio 0,61; 0,43-0,86) se non sono stati presi in considerazione i primi due anni di trattamento. Non vi è stato alcun chiaro beneficio nel gruppo dei pesci (hazard ratio 0,90; 0,64-1,26).

I ricercatori hanno in programma di seguire i partecipanti per altri due anni per vedere se gli effetti sono amplificati. È dubbio che i risultati siano sufficienti per raccomandare, perché lo studio non fornisce alcuna informazione sugli effetti collaterali del trattamento, che sono di particolare importanza nella prevenzione primaria. Se si evitano poche malattie, i rischi e gli effetti collaterali dovrebbero essere bassi. Le esperienze con studi di prevenzione sull’ASA dimostrano che questo non può essere dato per scontato. Il beneficio della profilassi può essere aumentato se è limitato ai soggetti a rischio. Nel caso di malattie autoimmuni, questi potrebbero essere pazienti che hanno già autoanticorpi. Tuttavia, lo screening per qualsiasi malattia non è stato ancora stabilito. © rme / aerzteblatt.de